【臨床工学技士インタビュー】職域に拘らず臨床工学技士の職務の幅を広げ、タスクシフト／シェアの先行施設として貢献。さらに、臨床工学技士の現場において女性活躍もいち早く導入。医療業界に新しい風を吹かせる済生会熊本病院で働く臨床工学技士に話を聞いた

・集中治療室
・中央手術室/内視鏡室/予防医療センター
・血管造影室/高気圧酸素治療室
・ME機器中央管理室/連携機関支援/医療情報部支援/※T Q M部支援
・血液浄化室

の5つの部門に分かれていて、それぞれに係長がおります。笠野係長は、中央手術室/内視鏡室/予防医療センターの担当です。
※Total Quality Management＝組織全体での医療・サービスの質の向上

現在、主に手術室の業務と教育をしています。心臓血管外科の手術で使われる人工心肺という生命維持管理装置の操作をメインにしています。あと、手術室では、医師不足の対応として、院内で認定している麻酔アシスタント(麻酔科医師の補助)の資格を取得して業務にあたっています。こちらは、医師のタスクシフト／シェアの一環でやっております。

今年でいえば、血液浄化室と手術室にというように、最初から現場への配属になります。そして、配属先の業務を覚えてもらうようにしています。人材不足している分をそこでなるべく早く補充していくという形です。配属先で、シフトを回せる人材になってもらわないといけないので、研修期間をなかなか取れないのが現状です。早く一人前になってもらい、1年後くらいにほかの部署の業務も覚えてもらうようにしています。

病院に24時間いる宿直と自宅待機という２つの体制を取っていまして、宿直者は１人で、5年目以上のスタッフが担当します。自宅待機は、透析室が１人、オペ室が２人、血管造影室関係が２人と５人待機しています。事実上６人は、何かあったらすぐ病院にきて処置を行える体制をとっています。

たくさんの診療科があって、その中で学生時代に学んだ透析をはじめ人工心肺、または、集中治療であったりカテーテル治療であったりと幅広い業務や経験が当院であればできるのではないかなと思い選びました。

私が入職した当時は、女性は透析関連の施設に行くことがほとんどだったので、手術室で人工心肺を担当するのは結構珍しかったです。就職して1年くらい経った時にまわりは皆透析の話ばかりで自分の経験していることが貴重なことだと感じました。

私の同期は3人で、ほかの2人は男性だったので、私が透析の担当になるのではないだろうかと思っていましたので、まさか手術室で人工心肺を操作するとは思っていませんでした。

当時は、全国の学会に行っても女性は数人程度でした。当時は、男性のベテランの技士さんがする職業だったので、そう思うと近年は女性も増え男性女性比は変わったなと感じます。

当時の技師長とそろそろ人工心肺は女性も参入してもらった方がいいだろうと話していました。そこへ笠野さんが入職し、さらに優秀だと聞いたので、是非、手術室へということで来てもらいました。

技士は全員で50人です。そのうち手術に携わることができる技士は15人いまして、大体1日に8〜10人手術室の方に常駐しています。一般的に手術室の業務にあたる臨床工学技士は、男性が多いのですが、当院は、手術室業務を担当できる女性技士は約半数の7人います。

2004年に技士が清潔野(術野)に入ることに関して、技士もまわりも違和感がありました。もちろん、よそでもやっていませんし。ただ、当院の医師が忙しすぎて倒れそうな状況でした。誰かがサポートしないと医療が立ち行かなくなる可能性もあったので、そこで、臨床工学部門が手を挙げて『我々でできることがあればやります』という形ではじめました。

麻酔アシスタントの業務で言いますと、半年間の研修を受けまして、その後筆記試験と口頭試問があります。そちらをクリアしましたら、病院長をはじめとする院内認定チームの審査を経て認定という形になります。取得までには1年くらいかかります。現在3人が資格を持っています。これから後輩にも繋げていきたいですし、自分自身も業務を開拓中ではありますので、麻酔科の先生方にどんどん期待してもらえるような技士になっていきたいなと思っています。

自分自身のスキルアップというのは、きちんと考えなくてはいけないと思っています。加えて、チームで働いていますので、それぞれのスタッフが責任と自覚を持って業務を行うことが全体のボトムアップにつながるのではないかと思っています。また、チームワークを大切にしています。