【臨床工学技士インタビュー】心臓血管外科部長の赴任で人工心肺件数急増中、全ての臨床工学技士が全ての業務に携われるスーパージェネラリストを養成中。浜松ろうさい病院

進路は理系の大学に進みたいと思っていましたが、臨床工学技士については知識がありませんでした。進路面談で担任の先生と話しているうちに、機械を触るのが好きで、医療にも興味があるということに気付きました。

先輩に臨床工学技士になった方がいるという話を伺い、どんな資格なのか調べているうちに興味が湧いたため臨床工学技士を目指しました。

家族の付き添いで病院に行くことがあり、幼少期の頃から医療系の仕事には就きたいと思っていました。

手術室の業務に興味があったので「手術室で働ける職種って何だろう」ということで、臨床工学技士を目指しました。

様々な業務を覚えられる総合病院を希望していました。そこで、求人募集が出ていた当院の病院見学に行きました。見学の時に先輩方に教育プログラムについて伺い、ジェネラリストとして様々な業務に携われると伺ったため、浜松ろうさい病院を志望しました。

一病院目は、地元が浜松なので、浜松で総合病院の募集が出た順に受けて受かったからという理由でしたが、通勤時間と業務内容が理由で転職しました。

二病院目になる浜松ろうさい病院では、ジェネラリストとして満遍なく業務に就けますし、人数が少なくて小回りが利く分、自分がやりたいことができます。業務に対して提案ができて、柔軟にやらせていただけるのが魅力だと思っています。

新人も1年目からアブレーションや人工心肺に携われますので、成長速度が速いと思います。

人工心肺は島本先生が着任された入職後の4か月目から入らせてもらって、業務に就いてから3か月目でセカンド業務を覚えて、6か月目で先輩に後ろで見ていただきながらメイン操作ができるようになり、予定症例であれば1年かからずにメイン操作ができるようになりました。

心臓血管外科業務に入って2年11か月(2023年9月現在)なのですが、弁置換、MICSや大動脈解離など基本的な術式の操作が一通りでき、また人工心肺業務では難易度が高いとされる胸腹部手術もメイン操作ができています。

このスピードで業務を覚えられる病院は日本全国を見てもなかなかないのではと思います。他の病院ですと人工心肺やアブレーション業務は、やりたくても携われないと聞きますが、当院では入職1年目から入れますので、是非やりたい業務がある方は当院を志望してもらえればと思います。

主に循環器業務を担当していて、心臓カテーテル業務、ペースメーカー業務、アブレーションを担当しています。

そのほか、血液浄化業務、呼吸器関連業務、ME機器管理なども行っています。頻度は少ないですが人工心肺業務も行っており、メインも指導者管理の下、数件行った経験があります。

人工心肺をメイン業務としています。アブレーション業務は担当していませんが、その他は永島技士同様に、ローテーション業務になりますので、一通り担当します。

当院に入職するとメインは人工心肺業務かアブレーション業務のどちらかになります。

主に循環器業務に携わっているので、心血管カテーテル専門臨床工学技士、不整脈治療関連専門臨床工学技士などの循環器関連の資格取得を目標にしています。

学会に関しては、心臓血管外科の島本部長から「アカデミックに活動していこう！」ということで、1年1回以上の発表を目標に頑張っています。体外循環技術認定士や透析関連の資格は取得したいと思います。

業務を行っていくうえで医師からの信頼が増えたことはもちろんですが、臨床工学技士という職種を認識してもらえる環境にやりがいを感じます。

6年前に興津部長が着任され、業務委託していたME医療機器メンテナンスを臨床工学技士で行うなどの業務改善や、内視鏡業務、手術室、外来部門などへの業務参入を行いました。

私は5年前に入職しましたが、当時と比較して臨床工学技士業務のフィールドが広くなったことで、臨床工学技士の認知度が高まっていると感じています。

今では医師、看護師、コメディカル、クラークさんや清掃員さんにも声を掛けてもらえるようになり、とても嬉しく思います。

一緒に働いている他職種の方から「困ったら臨床工学技士に聞けば、なんとかなりそう！」と声がけしてもらえます。ドクターからも、これはどうしたらいいの？と頼りにしていただくこともあります。

また心臓血管外科と臨床工学部でやっているInstagramも見ていただいている方からの「いいね」や「コメント」があり、これにもやりがいを感じています。

大動脈解離で退院した患者さんが手術から1年後に、わざわざお住まいの東京から再訪問され感謝のお言葉をいただけた時には、この仕事をしていてよかったと改めて感じました。 Instagram にその時の様子が載っているのでぜひご覧ください

臨床工学技士という言葉だけでも、検索してもらえたら嬉しいなと思いますね。

若い方やなじみのない方向けにもInstagramをやっていますので、気軽にInstagramをフォローしてもらえたらいいなと思います！

臨床工学技士に理解があります。こういう先生と働けることが、我々臨床工学技士のモチベーションにもつながっているので、コメントいただけるようにお願いしました。

ドクター、臨床工学技士、病棟看護師、ICU看護師、手術室看護師、管理栄養士、リハビリ、MSWの多職種でMicrosoft Teamsで、心臓血管外科の患者様が入院してから退院するまでをトータルサポートするということをやっています。

オンラインで普段からも、ドクターなどとディスカッションしているので、コミュニケーションの取れている病院だと思います。患者様が入院したら病棟チャンネルに患者毎にスレッドがたち、薬剤部が持参薬の鑑別について記入し、ドクターが患者さんを診たら、術前カンファレンスというスレッドに患者さんのデータをアップし、手術が終わったら手術に関する記録を記入して患者スレッドに送り、術後の経過、一般病棟に移ったら一般病棟の看護師さんが経過を記入し、退院するまでをフォローしています。

チーム医療をMicrosoft Teamsで管理しています。松本技士が【当院の心臓血管外科におけるWEBツールを活用した取り組み】というお題で学会発表しましたので、取り組み、チーム医療の体制というのも取り上げていただければと思います。自分の仕事以外は知らないと言うのではなく、一通りの各職種の目と言うのも共有できればと思っています。

臨床工学部は、診療部とテクノロジーを兼ね備えた部門ですので、情報システムが弱い病院でしたので、Teamsの導入はセキュリティ上の問題で、電カルとは切り離して運用したいので、PCやネットワーク構築に強い興津部長に手伝ってもらっています。以前赴任していた病院は病床数も症例も多い病院でしたが、浜松ろうさい病院は症例数の多くない病院ですので、理想の医療として、多職種が参加して多職種の目で患者さんを診る最善の医療を構築しています。

人数の割には、症例も多く、信頼も得られている病院なのではないかと思います。着任前より心臓血管外科の症例は4倍くらいになりました。デスカンファレンスも通常は医師のみで行うのですが、チーム医療で、医療安全含めて共有をしています。

Teamsの導入でDX改革、働き方改革の効果はあったと思います。大病院との違いは、運用が厳格ではないので、色々な施策が打てて、フレキシブルに対応できるのが良い環境だと思います。

医療の現場では、対面でのカンファレンス等がまだまだ多いです。

Teamsを利用してオンライン上でディスカッション、サブ業務教育の確立、メイン業務教育の確立を術前から術後まで、振り返りができることで、指導者や医師から指摘される回数が少なくなり、自己評価、他己評価を常に行うPDCAサイクルをまわすことで、業務習得が早くなったというものです。

Teamsの他の使い方としては、手術中の流れや材料についてもディスカッションすることで手術時間短縮につながって患者様のためになるということもあります。